Covid-19 och nuläget i Japan

Foto:  Charlotte May via Pexels

Foto: Charlotte May via Pexels

De första vaccinationerna mot covid-19 gjordes i onsdags här i Japan; i första hand är det vårdpersonal som får sina sprutor. I nästa steg är det personer över 65 samt de som har någon form av existerande åkomma som gör att de hamnar i riskgruppen. Med tanke på befolkningens storlek lär man förmodligen inte hinna fram till de yngre medborgarna förrän under senvåren eller tidiga sommaren.

Vi befinner oss i Japans andra officiella nödläge sedan början av januari. Man siktade på att detta skulle vara fram till en vecka in i mars månad, men nu talas det om att man förlänger det hela tills vidare för att lätta på sjukvårdens arbetsbelastning nu när man inte bara ska vårda sjuka utan även vaccinera många miljoner människor. De prefekturer som berörs av nödläget just nu är Tokyo, Kanagawa, Saitama, Chiba, Osaka, Hyogo, Kyoto, Gifu, Aichi och Fukuoka.

Det enda som egentligen skiljer detta nödläge från "normalläget" under pandemin, är att restauranger och barer måste sluta servera alkohol klockan 19 och stänga 20. Det finns fortfarande någon enstaka krog som antingen har öppet som vanligt eller har "stängt" samtidigt som man släpper in stammisar via en bakdörr, men en övervägande majoritet följer bestämmelserna. Detta, tillsammans med det faktum att folk gör sitt bästa för att stanna hemma, gör att siffrorna nu går ned igen. Tokyo, med sina knappt 14 miljoner invånare, har nu återigen kommit ned under 500 nya smittofall per dag.

Dödsfallen i hela landet som kan kopplas till covid-19 är nu 7,360. Siffran för Sverige är 12,649. Med andra ord nästan dubbla antalet trots att Sveriges befolkning är ca en tolftedel av den japanska.

Det går inte att undvika att tycka att svenska myndigheters inställning till användningen av ansiktsmask har med saken att göra. Här nedan kan ni se en scen från Japans parlament från i april 2020, och där nedan ser ni en presskonferens som statsminister Stefan Löfven höll bara härom dagen. Ingen i lokalen hade ansiktsmask på sig.

covid_mask_japan.jpg
covid_mask_sverige.jpg

Så här står det på Folkhälsomyndighetens webbsida om covid-19 idag:

Folkhälsomyndigheten rekommenderar inte en generell användning av munskydd i samhället. Det vetenskapliga stödet för att användning av munskydd i samhället skulle dämpa smittspridningen av covid-19 är sammantaget svagt. Detta till skillnad från andra åtgärder, som att hålla avstånd till andra personer och att alltid stanna hemma vid minsta symtom.

Sedan följer exempel på situtationer där man trots ovanstående ändå rekommenderar ansiktsmask. Det är väl kanske en förbättring jämfört med tidigare, då man argumenterade för att mask inte borde användas alls utanför vården, men resultatet blir förmodligen mest förvirring och en situation där vissa har mask men de flesta inte.

Jag hoppas att läsaren ursäktar tjatet, men att ett "svagt vetenskapligt stöd" smäller högre än de empiriska bevis vi nu har från de framför allt asiatiska länder där användandet av masker är utbrett, känns inte seriöst. Varför inte både hålla avstånd och använda ansiktsmask? Menar man att svensken inte klarar av en regel till? Jag upplever att det svenska förtroendet för myndigheternas visdom kanske borde justeras ibland.

Vad händer om man smittas av Covid-19 i Japan?

Foto: Insung Yoon via Unsplash

Foto: Insung Yoon via Unsplash

Vi har skrivit mycket om covid-19 i Japan, varav en hel del om hur landet klarat sig relativt väl, framför allt tack vare att befolkningen är duktig på att efterleva de regler som fastställts vara nödvändiga för att minimera spridningen av detta virus.

Idag ska vi istället berätta vad som händer om man trots social distansering och ständig ansiktsmask skulle bli smittad i Japan (detta gäller i prefekturen Kanagawa, granne med Tokyo i sydväst, och det kan vara något andra villkor som gäller i andra delar av landet). Vi pratar här om symptom som inte kräver sjukhusvård.

Om man börjar känna sig krasslig så ringer man till det lokala hälsocentrum som administrerar covid-19-fall. Där bokar man snabbt in en provtid på ett lokalt sjukhus. Vid provtagningen debiteras man för själva besöket (kanske en svensk hundring om man har japansk sjukförsäkring), men själva provet bekostas av prefekturen.

Provresultatet meddelas per telefon från kommunen dagen därpå och om man fått ett positivt resultat så blir man intervjuad i ungefär en timme. Man får i detalj berätta om var man varit, vad man gjort och vem man eventuellt har umgåtts med de sista fem dagarna före första symptomen.

Om man får ett positivt resultat och man bor med andra personer som inte är positiva, så blir man inbokad på ett hotell där man får stanna i en dryg vecka om ens situation inte förvärras. Kostnaden betalas av prefekturen och tre mål mat om dagen i form av matlådor man äter på rummet ingår. Transport från bostaden till hotellet med bil ombesörjs även den utan kostnad. Vårdpersonal finns på hotellet så bedömning och insats kan ske utan dröjsmål ifall symptom skulle förvärras.

Bentolåda levereras till rummet när man sitter i karantän på hotell.

Bentolåda levereras till rummet när man sitter i karantän på hotell.

Om man bor ensam eller om man är flera i hushållet som i princip samtidigt har positiva testresultat, så kan man sitta i karantän i hemmet. Då levereras mat i form av kokt ris i vakuumförpackning, frysta matlådor, misosoppa, curry- och pastarätter färdiga att värma, bröd, grönt te och juice. En pulsoximeter levereras också (och även en termometer om man inte har en hemma) för att mäta syresättningen i blodet, en viktig markör för lungornas funktion. Är man i behov av medicin som råkar ta slut under karantänen, så fixar man leverans även av detta. Med andra ord så ser man till att ingen smittad person ska behöva gå utanför dörren under karantäntiden.

Man anmodas att ladda ned en app till telefonen där man kan ange de viktiga siffrorna för dagen, men även med denna nedladdad så ringer man dagligen från kommunen för att höra hur man mår. Om man efter ca tio dagar har tre dagar i följd med en stabil situation utan feber, så kan man få återgå till ett "normalt" leverne, naturligtvis dock med anmodan om att tills vidare lyda de gängse reglerna om social distansering, hygien och användande av ansiktsmask.

Som ni förstår, så försöker man hålla ett så totalt grepp som möjligt om situationen, inklusive kontroll över var olika "clusters" har uppstått, samtidigt som man försöker undvika en stenhård lockdown. För undertecknad, som ju då i och för sig bara kan uppleva den japanska situationen, så ter sig detta som den "svenska modellen" fast med en annan och mera framgångsrik exekvering.

Här länkar med nummer till de lokala “hälsocentra” som koordinerar insatser om du skulle smittas med covid-19. Enbart japanska, men det funkar rätt så bra med Google Translate. Räkna med att du behöver ha tolkhjälp vid din sida om du inte talar japanska.

Och här en sida med länkar till resurser man kan ringa till där man kan tala andra språk än japanska.

Ministry of Health, Labor and Welfare har precis öppnat en ny hjälplinje för frågor kring Covid-19 med tolkhjälp på engelska och ett antal andra språk. Mera information hittar du här.